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复旦EMBA学长分享：医疗机构将如何践行社会责任？
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复旦EMBA学长分享：医疗机构将如何践行社会责任？
时间: 2024-03-16 19:31:28
来源:
浏览量: 323
导读：
当前，全民健康诉求为医疗机构提出更大挑战。医疗资源错配等核心问题要如何逐一解决？商业保险能量究竟有多大，医疗支付下的“全民分担机制”能否形成？从医生到管理者，需要经过怎样的学习路径？医院文化建设对医院管理有何借鉴价值？
复旦管院“瞰见”云课堂联合第一财经，推出医疗专家、管理学者、媒体人三方深度访谈《医线》系列节目。第1辑由复旦大学管理学院院长陆雄文教授，复旦大学EMBA校友、华山医院党委书记邹和建教授，第一财经总编辑杨宇东一起探讨“公共卫生体系建设下的医疗机构社会责任”。
以下内容根据访谈整理
陆雄文院长领衔探讨，医疗机构将如何践行社会责任？
P1
医院、社会如何真正落实
“平战结合”的战略要求
主持人: 请问邹书记，上一阶段国家纲领性文件，包括各地的公共卫生应急文件当中提到了“平战结合”四个字，您怎样理解这四个字？您认为平战结合的模式是否能够在未来医疗机构的管理中被固化下来？
邹和建:平战结合对医院来说，是一个很大的挑战。因为既要把科室、医院建设成战时能够拉得出、打得赢的一支部队；在平时、在现状不一样的情况下，又能够很好维持这个学科的发展，这是需要管理者包括所有专家一起来思考的问题。
主持人:您认为切入点在哪个方面？
邹和建:在相当长一段时间里，我们每个医院都设有传染科，但是随着疾病谱发生变化，包括医疗资源分布的改变，很多医院可能平时没有很多的传染病患者。传染科设置了以后，怎么让医院有一定的业务量，怎么让从事这个专业的医生有很好的培训，这就涉及资源的问题。如果对这一学科没有很好的突破点，只是单纯聚焦传染病的话，要做到平战结合是很困难的。战时可以拉得出去，但是平时、没有疫情的时候做什么工作？如果一个科室没有足够的业务量，这个学科的发展就会受到很大影响。
华山医院是比较幸运的，经过多年领导层的布局，在平战结合里找到一个突破点，将传染科更名为感染科。既治疗传染性的疾病，但在平时没有大的疫情时，治疗很多感染性的疾病，对罕见的病原体感染做一些临床工作。很多发热待查的病人，原因是少见病原体的感染，这样这个学科在平时就有活干。
主持人:请问陆院长，您如何看待邹书记提到的平战结合模式？
陆雄文: 这是一个切实可行的模式，要能够把资源跟平时的需求和战时结合起来考虑，做一个平滑的对接，这体现了决策层的远见，也体现了非常好的管理视野、见解。所以我觉得通过这次疫情，其实回答了一个很重要的问题，就是管理学的知识、思想不仅仅只是工商管理，只是应用于企业，更可以应用于政府决策、非盈利组织的决策以及医院的决策，包括社会管理、公共体系的建设，这样的话才会真正做到平战能够无缝对接，也同时能够做到效率和资源的优化配置。
主持人:您所说的平战结合的无缝连接的模式，能否成为它赋能传统医疗机构的转型机遇？
陆雄文: 我个人觉得，并不是所有医院都有必要去做这样的考虑，但在每个地区应有一些医院进入这样的公共卫生体系，其他医院作为辅助，或者做一个备选的体系。因为所有医院都进入公共卫生应急系统的话，这个资源投入很大，有时候也不需要。管理学的思想往往是系统性思想，对公共卫生建设更要从系统角度去思考。
既要考虑平战，也要考虑主次；既要考虑重点、非重点，也要考虑波峰波谷，供给和需求的匹配。这样才能做到社会效率最大化，成本收益比最高。
主持人:刚才陆院长提到要将社会效益最大化，请问杨总监，您认为平战结合模式对整个系统效益最大化的价值在哪里，产生的影响力究竟有多大？
杨宇东: 首先从必要性的角度来讲，因为公共卫生是一个社会健康的基石，这个问题在这次中表现得特别突出，但是怎么样真正使公卫体系发挥有效的作用，这次提出了平战结合，我觉得是一个非常重要的认知和体系建设的开端。
你看即便是西方发达国家，在这次公共卫生事件当中，他们很多应对也是非常糟糕低效，这也说明它是人类社会面临的普遍难题。在这个时候，就像陆院长说的，在操作层面怎么体系化地思考就很重要。比如说这次提出的平战结合，我的理解是，不只是对医院的要求。平时就是准战时，因为现在有一些技术手段可以用比较低的人力成本执行，这方面我觉得可以作为一个持续的监控，它是一张网。
这次发生，恰恰是此前这张网没有发挥作用。刚才说的顶层设计有了，但是下面执行层面没有很好的设计。所以我特别期待通过这次疫情，至少给我们带来一个变化，就是基层的这么一张联防联控的网络能够基本建成，从财力上、人力上、技术上是可支撑的，在经济上也是成立的。在此基础上，在治疗方面、在其他方面能够有重点的安排，这样就能使平战结合既能够发挥作用，也能够持续发挥效能。
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