“二胎政策”的正式实行，不仅直接影响了每个家庭的长远计划、财务规划，更引起了社会对孩子健康及成长的空前关注。生养孩子是一个漫长而充满挑战的过程，对于母亲的身心也有不容忽视的改变。2016年4月1日，在以“新时代、新医改、新机遇”为主题的复旦大学医院创新发展论坛上，来自复旦大学附属妇产科医院、上海交通大学附属儿童医院的领导围绕上述问题展开精彩讨论。

二胎背景下的三重机遇

演讲嘉宾：徐丛剑

复旦大学附属妇产科医院院长

谈二胎，首先讲计划生育，没有计划生育不会有二孩政策。从1953年开始，1962年底，中共中央和国务院发出《关于认真提倡计划生育的指示》。1978年，十一届三中全会把计划生育提到国策的高度。1982年，《中华人民共和国宪法》中规定：“国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。”

然后到2010年第六次人口普查，人口的年均增长率下降了近一半，上海就更低了。一般认为，总和生育率是2.1的时候，代际人口的更替大致均衡，可是上海和北京只有0.7%，这就导致整个社会很快进入轻度老龄化。快到什么程度啊？2014年的劳动力总数比2013年还少，这个对社会是有一点问题了。性别比例更糟糕，到2010年的时候出生比例男比女是118：100，正常情况下应该是104-106比较合适，最多不要超过108。全面二胎试点的地方，很快地比例就回复到106-108，所以国家政策还是有依据的。

所以后来就开始了单独二孩，然后到2015年全面开放二孩政策。二孩到底影响了哪些产业？追究下去影响大了，首先是房地产，刺激了学区房需求，多居室户型将逐渐紧俏，过去的“改善型”住房将随之成为“刚需型”住房。二胎政策的实施，将全面加速与婴幼儿相关的行业发展，教育、医疗、食品、母婴护理行业将在不久迎来又一个高峰。

妇婴健康管理产业的发展机遇主要体现在三个方面：

1、遗传咨询。要求生养二孩的大龄夫妇较多，涉及遗传学问题的比例显著增加，但是中国却没有遗传咨询师这一职业。其商机可能在于专业人员培训，孕前、产前检测，管理、考核组织，线上、线下服务等。

2、高端妇产科专业服务。高龄产妇比例较高，符合政策人群中35岁以上占60%，40岁以上占50%，发生孕产期合并症、并发症的风险明显增加，危重孕产妇、新生儿救治任务进一步加重，给医疗保健机构带来严峻挑战。其商机可能在于高端妇产科专业服务，高端妇产科护理，以及孕产体验记录等其它方面。

3、产后母婴健康管理。目前，产后母婴康复机构（月子会所）的主要形式包括专业营运（会所）、医院附设、夫妻店、月嫂住家等，总体而言无序、混乱，严重缺乏监管，信任度差，安全感差，自身发展也受到限制。月子会所的主要问题在于，政府缺乏必要的准入和监管机制，专业协会介入不够、行业指导不到位，企业内部不完善、不专业，专护师人员不足、培养不够，客户们仅凭网络评价和短暂考察往往难以鉴别判断。2013年10月30日，中国妇幼保健协会产后母婴康复机构管理委员会成立，会上发布《2014年产后母婴康复服务业消费调查报告》，估计产后母婴康复行业年产值480亿，而市场规则尚在逐步完善。

创新驱动+资源整合，为孩子提供更好的健康服务

演讲嘉宾：黄  敏

上海交通大学附属儿童医院党委副书记

儿童看病难矛盾日益突出，“看病似打仗，挂号如春运，输液像是流水线”，这是我国许多城市儿童专科医院看病的真实写照。儿科医疗资源缺乏，全国儿科实有床位数20.51万张，仅占全国床位数的5.5%。儿科医生比仅3.9%。“儿科医生荒”，我国儿科医生资源稀缺已是不争的事实。上海正面临着新一轮的人口生育高峰，巨大的新生儿数字，意味着今后几年对儿科医疗资源需求的大幅提升，但是“过度使用”与“严重浪费”并存。

国家医改动向，2017年的基本目标是让医疗卫生服务公平可及，医疗费用有效控制，就医负担明显减轻，就医秩序得到改善。其基本路径，以构建分工协作的服务体系为载体，包括卫生规划、分集诊疗、社会办医、人才培养等。改革的重点任务有七个方面：改革公立医院管理体制，建立科学补偿体制，强化医保支付和保障制度，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，构建各类医疗机构协调发展的服务体系，建立分级诊疗制度，加快推进医疗卫生信息化建设。上海医改的重点则面临社会老龄化、健康管理不到位的问题，提出了构建家庭医生制度，“家庭健康指导师”将是未来一个可发展的职业。

对于未来儿童健康服务的基本形势，我有如下判断：受生育政策影响，医疗服务需求将进一步增长；受理念影响，健康服务需求可能有所增加；收补偿政策影响，药品加成将取消；受分级诊疗影响，普通门诊预计受一定影响；受社会办医影响，业务骨干竞争加剧。所以必须立足院情，确定发展模式，也可以充分考虑到社会机构参与的可能性。

就上海市儿童医院的实践而言，我们致力于成为专业专注的精品医院，核心竞争力在于专科专病特色。我们做公立医院要思考这些问题，包括一些品牌的打造，当然首先是技术要领先，服务细节，专业细分，扩大规模，人无我有、人有我新、人有我强、人有我优。这些其实也跟病人之间建立一种关系，有的二十几岁的孩子还来儿童医院看病，因为我从小看到大的病人，这种医患关系就不一样。

创新驱动，一方面是技术创新，我们医院现在也要做一些新的技术，包括分子医学诊断中心，微创中心，新材料、影像、电生理、信息技术、物联网、虚拟现实、智能机器人、大数据等等，还有一些多学科合作交融，整合创新。另一方面是服务创新，我们现在想做住院服务中心，从开始的预约到后面的出院还有随访，践行全程健康管理的理念，还有患者参与式的医疗，以及一些志愿者服务。这些服务的创新对整个医院的发展和运营而言都是很有效的手段。

当然，我们还需要进行资源整合：外部整合主要包括4个方面：区域医疗联合体、儿童医疗协作网、社会办医合作，以及国际协作医院。这个里面不单单是技术方面，服务和管理上面都有很好的一些合作。就内部整合而言，我们现在是两个院区，市中心静安寺一个点，永定路一个点，加起来是700个床铺。现在的新院区很舒适，我们学习了日本的一些儿童医院的流程、设计环境等等。小孩进来医院的主题是HOPE，是有希望的。这几年医院发展很快，我很高兴成为见证者，当然还有很多的工作要做，任务还很艰巨。

在信息化里面，我们医院的成果是得了一个四甲，这是医院信息化建设的标准，也是国家的一个标准。重点一是以信息化为引领改善服务，我们医院很多的预约都在微信上面，你们有机会可以去公众号里面体验一下，还是很方便的。重点二是以信息化引领支撑临床，重点三是以信息化引领助力科研，重点四是以信息化引领提升管理。

所以总的来讲，两个院区的定位就是面向中心城区，当然哪一块是做学科，做技术，做专病，以后定位有所侧重，但是不管怎么样，还是面向社会更好地服务。我们的创始人是苏祖斐，她是营养学家，一生没有结婚，但是她说这些孩子都是她的孩子。我最喜欢这句话：“太阳底下，最富有爱心的事业。”让我们一起共勉。

博雅汇MBA，专注于北清人等顶级名校MBA提前面试申请，拥有9年的辅导经验，帮助上千人成功拿到清北人复交等名校预录取资格。